遵义市播州区人民医院遵义市播州区妇幼保健院无纸化病历、电子签名系统采购项目征集公告

序号

系统名称

业务需求

数量

1

无纸化病历

按照“全流程闭环、全要素签署、全过程留痕、全维度合规”的思路，实现门急诊与住院病历从生成、签署、质控到归档、调阅、追溯的全流程电子化，取消病历强制打印归档。建设内容包括：以可靠电子签名和可信时间戳保障电子病历与手写签名具有同等法律效力，覆盖医师、护理、患者及家属知情同意等全部签署主体；打通EMR、HIS、LIS、PACS、手术麻醉、护理、输血、病理等业务系统，实现文书自动采集、在线签署、质控审核、版式封装、归档、调阅、追溯与备份；建立签名后修改留痕、书写时限约束、归档锁定与解封审批、纸质存量过渡及纸质例外清单等管理规则；配套病案首页与DIP/DRG编码质控、医保结算清单上报、打印复印与调阅权限管控、司法取证与病历封存、备份容灾与故障应急等能力，满足等级评审、电子病历应用水平分级评价、医保核查、司法取证、全病案上传、病案质控以及数据安全与容灾要求。

1套

2

CA电子签名系统

一、建设目标

建设符合《电子签名法》、WS/T 847—2024《医学电子文档数字签名技术标准》、电子病历分级评价、等级医院评审要求的可信 CA 电子签名服务平台**，对接院内 HIS、EMR、LIS、PACS、手术麻醉、移动护理、病案管理系统；提供医护人员、患者 / 家属、机构签章的可靠电子签名、可信时间戳、版式固化、验签、全链路审计存证；保证医疗文书签署后防篡改、身份可认定、具备同等手写签名法律效力，支撑全院病案无纸化闭环，签名包可归档、可离线验签、可纳入磁带库长期冷备份。

二、合规与密码基础要求

1. 接入国家工信部许可的电子认证服务机构（卫生 CA 优先），证书符合卫生系统数字证书规范；

2.签名绑定可信时间戳，签名与时间戳一一绑定，****中心，不可篡改，支持独立验签；

3.属于可靠电子签名：签名人身份唯一、签名行为可控、签署后文书内容不可篡改；支持司法取证、出证服务

4.满足等保三级、密码应用合规要求；日志、签名包、验签记录留存，支持审计、追溯；

5.支持 OFD、PDF/A 长期归档版式，签名后版式固化，脱离业务系统也可独立验签；

三、证书全生命周期管理：

1. 证书申请、审核、签发、挂失、冻结、解冻、续期、吊销、注销全流程线上管理；

2. 证书分类：医护人员个人证书、机构/科室公章证书、患者临时证书；支持 UKey 硬件证书、软证书（协同签名）两种模式；

3. 证书台账：证书持有人、工号、执业范围、有效期、状态、介质类型统一管理，支持导出报表；

4. 证书权限绑定：一人一证，严禁共用证书、代签；系统具备异常签名、跨权限签名告警；

四、签署业务场景需求（和无纸化病历联动）

（1）医护人员签名场景

住院：入院记录、病程、术前小结、手术记录、麻醉记录、医嘱、护理文书、会诊、抢救记录、出院小结；

门诊急诊：门诊病历、急诊抢救记录、处方；

医技：LIS 检验报告、PACS 影像报告、病理、心电报告、各类医技诊断文书；

支持：单人签署、多人会签、逐级审核签署、批量签章、骑缝签章、多页文书连续签章；

终端：PC 工作站、移动查房平板、护理移动端；支持手写笔迹叠加 + 数字签名双展示；

（2）患者 / 家属知情签署场景

知情同意书、授权委托书、拒绝诊疗告知、自费知情、输血知情等；

身份核验：身份证读取、人脸核验二选一；支持平板手写、微信小程序扫码签署；

患者证书为临时证书，和本次就诊绑定，签署文件自动归入本次就诊病案包；

（3）机构电子签章

科室公章、医务科、质控、病案专用电子签章，用于病案审核、质控结论、证明文件；

系统1套。

1.涉及签字的医护人员数量1436人；2.患者端无线签名屏的数量：176；3.满足电子病历5级的需求，需要签名验签服务器和时间戳服务器；5.需配备高拍仪176台。