铜仁市人民医院 全国严重创伤救治信息交互联动系统升级服务 单一来源采购采购公告

系统服务

名称

子系统

功能模块

技术参数要求

**严重创伤救治信息交互联动系统升级

业务管理系统

患者登记

1.具备自动将急诊急救的创伤患者纳入**严重创伤救治信息交互联动系统维护与数据管理服务（业务管理系统升级），包括符合创伤诊断编码（ICD10编码（国临版2.0）），以及诊断中文名称中包含“创伤”“多发伤”“骨折”“颅脑外伤”“损伤”等关键词的患者。

2. 具备用户手动获取创伤患者，系统提供检索功能，通过限定就诊时间范围以及输入门急诊号/住院号/姓名，精准匹配院内HIS患者，进而选定患者，获取到创伤系统中，患者院内救治信息也将自动同步过来。

3. 具备将院前创建的患者同步至系统，并与院内HIS中的患者数据通过主索引规则进行自动合并。

4.业务管理系统必须与原有紫云智救（**严重创伤救治信息交互联动系统维护与数据管理服务）救护车端、急诊室端、医护端、质控上报模块底层数据完全打通，自动抓取原有系统全部底层业务数据，自动获取包含但不限于：患者姓名、住院号、门急诊号、生命体征、TI创伤指数、GCS昏迷指数、ISSAIS评分、入院信息、院前救治记录、院内急诊记录、质控上报原始数据；具备实时同步，同时完成原有系统历史存量全量病例数据迁移同步。

5.从原紫云智救（**严重创伤救治信息交互联动系统维护与数据管理服务）抓取的数据发生变更时，业务管理系统同步更新，同步失败应产生异常告警日志，留存同步日志可追溯核查。

创伤病历

1.具备记录患者就诊的全流程病历，包括患者人口学信息、就诊信息、来院方式、院前时刻、院前诊断、主诉及病史、生命体征、体格检查、抢救措施、院内接诊、预警联动、门急诊生命体征、抢救措施、检验检查、其他记录、病人去向、住院信息、出院诊断、出院信息、是否死亡、创伤评分（包括TI评分、GCS评分、AIS/ISS评分）、救治时间节点救治节点名称（如首次查体时间、到达医院时间、MDT启动时间、FAST完成时间、全身快速CT完成时间、其他影像学检查完成时间、输血申请时间、输血执行时间、氨甲环酸使用时间、提出气管插管时间、气管插管完成时间、呼吸机开始使用时间、紧急手术提出时间、紧急手术开始时间、出入EICU/ICU/神经外科ICU/胸心外科ICU时间、入院时间、出院时间、出入抢救室时间、出入手术室等等）及其对应时间等。

2. 具备自动采集院内病历回填至创伤系统，并详细记录日志；系统可自动读取、复用从原紫云智救系统底层抓取的TI评分、GCS评分、ISSAIS评分、生命体征、入院相关信息，无需重复人工录入。

3. 具备手动编辑病历，具备条件联动、自动计算联动、值域动态限制（根据前置字段限制当前字段的可选范围）、跨模块数据同步（不同模块间数据共享，避免重复录入），进而提升数据录入效率和准确性，避免逻辑错误。

4. 具备自动计算病历必填字段填写完整度，以百分比和进度条展示；同时具备在病历各模块展示未完成的必填字段数量。

5. 具备通过病历目录快速定位到目标内容。

6. 具备预览仅包含必填字段的病历。

患者评估

1. 具备多类评分表单评估（如ISS/AIS评分、GCS评分、TI评分），具备修改、查看、删除评分内容；具备读取并展示从原紫云智救系统底层自动抓取同步过来TI、GCS、ISSAIS原始评分记录，保留原有评分时间、操作人信息，具备与业务管理系统内**评分区分展示。

2. 具备用不同的颜色标记评估结果，高亮展示。

3. ISS/AIS评分具备记录多次评分结果，根据评估结果动态展示患者的严重属性。

4. 系统内置评分工具，根据评分内容，自动计算最终分值。

上报流程

1.具备在系统后台灵活配置上报流程，若医院无特殊要求，系统初始化流程为：开始→提交→审核→上报→结束。

2. 具备配置流程中各节点的操作权限，系统初始化权限配置如下，可灵活调整：1）提交节点具备数据填报员查看/编辑病历、数据完整度达到100%后可将病历提交给审核员。2）审核节点具备数据审核员查看病历；审核通过（通过后，数据流转至上报节点）；审核驳回（驳回给提交人），具备填写驳回原因。3）上报节点具备数据上报员将审核通过的病历上****中心，上报成功后，该病历则默认封存，只具备查看，不可编辑。

3. 具备配置是否启动自动上报功能，开启后，针对无异常值且数据完整度达到100%的数据，那么在审核通过N天后，系统具备自动上报，N具备自定义。

患者列表

1.具备以列表形式汇总展示纳入创伤系统的所有患者，各列主要呈现病人姓名、性别、年龄、门急诊号/住院号、病人去向、入院科室、数据完整度、诊断、ISS评分、各时间节点等评审需要信息。

2. 具备自定义患者的哪些信息作为列展示出来，病**的全部字段均具备设置为列，具备自定义各列从左到右的依次展示的顺序。

3. 具备对列表部分列进行升序/降序，如到达门急诊时间、出院时间、住院天数、门急诊准备时间、急诊输血准备时间等时间类型和数值类型的字段均具备排序功能。

4. 具备在列表上点击操作按钮【详情】进行患者病历详情，查看/编辑患者病历。

5. 具备在列表上点击操作按钮【全景概览】，查看病人概览信息。

6. 具备标识哪些患者为典型病例，标识后列表对应显示【典型病例】标签，一目了然。

7. 具备查看每位患者的操作日志，了解何人何时【新增/修改】了哪些字段对应的值，一切操作有迹可循。具备通过操作时间、操作类型、操作模块、操作人筛选出操作记录中的目标内容；同步日志独立可查询，可查看每条数据来自HIS系统或是来自原紫云智救系统自动抓取，可追溯同步来源。

8. 具备查看被审核驳回的原因，被驳回的数据在列表上有驳回角标展示，鼠标移入即可查看原因，简单方便。

9. 具备批量选择列表数据进而一次性导出所选数据，具备单页全选/所有页全选/跨页勾选数据。

10. 具备自定义要导出的字段，勾选好要导出的患者后，点击导出，可进一步勾选想要导出的病历字段，病**的所有字段均具备导出。

11. 具备数据导出时根据字段目录快速定位，具备通过关键字检索快速查找目标字段；具备将勾选好的字段保存为模版，便于下次直接引用；具备一键清空，重新选择字段。

全景概览

患者全景概览提炼了患者基本信息、早期对患者的评估与处理、诊疗流程，具体内容为：

1. 早期对患者的评估与处理（包括基本情况ATMIST、病史采集AMPLE、动态评估ABCDE）：

1）ATMIST具体展示患者性别及年龄、受伤时间、损伤机制、损伤部位、院前处置，以卡片形式展示，具备下载为图片。

2）AMPLE具体展示患者过敏史、当前服用的药物、过去疾病史/妊娠史、最后进食时间、受伤相关事故 环境，以卡片形式展示，具备下载为图片。

3）动态评估ABCDE部分融合AI智能提取与总结功能，以列表形式展示患者早期院内评估结果及对应的处理措施，具备下载表格。

4）具备查看患者在门急诊的护理记录。

2. 患者救治过程中关键治疗节点流程图，记录救治节点名称（如首次查体时间、到达医院时间、MDT启动时间、FAST完成时间、全身快速CT完成时间、其他影像学检查完成时间、输血申请时间、输血执行时间、氨甲环酸使用时间、提出气管插管时间、气管插管完成时间、呼吸机开始使用时间、紧急手术提出时间、紧急手术开始时间、出入EICU/ICU/神经外科ICU/胸心外科ICU时间、入院时间、出院时间、出入抢救室时间、出入手术室等等）及其对应时间，按照时间先后顺序依次展示，并标记了发病5min/15min的节点、发病一小时的节点，通过对比了解救治效率；具备下载流程图。

3. 黄金一小时流程参考，具备下载为图片。

4. 严重创伤患者救治流程参考，具备下载为图片。

高级检索

1. 具备从创伤数据库中精准查找数据，可辅助创伤科研数据方面的探索与分析。

2. 具备多条件组合检索：运用逻辑运算符AND、OR、NOT进行多条件组合检索，高级检索条件由【入组条件】和【排除条件】组合而成，二者都具备条件树结构，可最多三层条件树结构进行查询，精准查找数据。

3. 具备全文本精准检索：所有字段都具备非空（即表示选定的字段有值，常用于存在性判断）查询，具备数值型、时间日期型、文本型字段对应各自适配的检索选项，如：

1）文本型字段具备【精确、模糊、通配符、不等于】条件检索，文本匹配具备区分大小写的查询，默认是大小写敏感。如模糊检索【mri】时，【MRI】匹配不上；若勾选忽略大小写，则【MRI】也可匹配上； 检索词：具备用逗号、空格、‘或’、‘OR’来分隔，表示多个检索词之间存在或者关系，**高级检索为【[入院科室][模糊][骨折，救治中心]】时，表示查询入院科室****中心的数据。

2）数值型字段具备【＝、＞、≥、＜、≤、区间】条件检索，用于基本的数值大小比较。

3）时间/日期型字段具备【早于、晚于、早于等于、晚于等于、等于、区间】条件检索。

4. 具备通过目录导航以及字段名检索，快速在病历涵盖的所有字段中找到目标字段。

5. 具备将常用的检索条件保存为模块，可自定义模版名称，下次可直接引用。

快速检索

1. 具备筛选数据状态，查看对应的患者，数据状态包括：拟上报、填报中、待审核、审核驳回、待上报、上报成功、上报失败。

2. 具备一键勾选严重创伤患者、数据完整度100%，从而过滤出相关患者。

3. 具备限定时间范围，如上报时间/到达门急诊时间/入院时间/出院时间的范围，查看匹配的患者。

4. 具备输入病人姓名、门急诊号、住院号查找患者。

5. 具备单选/多选门急诊接诊科室、入院科室、出院科室、性别、病情判断、病人去向、接诊医生、住院医生等筛选患者。

6. 具备自定义常用的快捷筛选条件，系统初始化提供20余类检索条件，具备从中勾选需要展示在界面的检索条件。

创伤救治时间轴

1. 具备以时间轴的形式****中心定义的质控节点，从而反映整体救治效率，时间点可精确到年月日时分。

2. 时间节点涵盖发病现场、急诊科救治、创伤中心救治、专科治疗以及转归等环节，包括发病时间、呼救时间、救护车出发时间、救护车到达现场时间、救护车离开现场时间、预警时间、到达医院时间、到达门急诊时间、会诊呼叫时间、会诊签到时间、胸腔闭式引流提出放置时间、胸腔闭式引流成功放置时间、人工气道提出建立时间、人工气道成功建立时间、输血申请时间、输血执行时间、手术医嘱提出时间、损伤控制性手术开始时间/结束时间、呼吸机开始使用时间、相关检验检查完成时间、入出ICU时间、入出院时间等。

3. 具备自动计算两个质控节点的时差，如院前急救转院时间（=到达门急诊时间-救护车离开现场时间）、门急诊停留时间（=门急诊转归时间-到达门急诊时间）、全身快速CT距离到达门急诊时间等。

4. 具备将时差与**水平/本省水平/本市水平/本院目标值进行对比，并标识优/劣情况。

5. 具备下载时间轴。

典型病例

1. 具备以列表形式集中展示所有标记为典型病例的严重创伤患者。

2. 具备内置创伤典型病例PPT模版，具备一键导出患者的典型病例PPT，导出的PPT涵盖患者相关诊疗信息，如患者性别、年龄、MPDS症状、病史、查体信息、关键救治节点、检验异常值、检查内容、手术过程等。

3. 具备在典型病例列表点击【详情】按钮，跳转至患者病历详情页。

4. 具备从列表中移除患者，取消典型病例标识。

5. 具备输入姓名、门急诊号/住院号检索患者，具备筛选病人类型、接诊医生筛选患者。

创伤中心概览大屏

1. 具备以数据****中心数据概览情况，分为9大主题，从多维度进行数据统计监控：包括综合情况、各救治环节、分步情况、院前患者预警情况、严重创伤患者启动MDT情况、科室就诊量Top10、患者诊断Top10、住院情况等

2. 具备一键勾选严重创伤患者，所有统计图表均以严重创伤患者为统计基线，查看严重创伤患者的综合情况。

3. 具备自定义统计的时间范围，可按照年/月/日三种维度快速选择范围；系统提供快捷选项，如去年、今年、本季度、上季度、本月、上月、本周、上周、近7天、近1个月、近3个月、近6个月、近12个月、近3年、近5年。

4. 具备两种数据统计范围：默认以就诊的全量数据为统计基线；具备切换已上报的数据，将其作为统计基线。

5. 具备全屏查看，具备日间/夜间模式切换。

6. 具备单独以URL链接的形式在其他终端大屏进行可视化展示。

元数据指标管理

1. 系统提供指标定义的管理工具，可以对指标定义进行查看、编辑和计算管理。

2. 具备指标的基本属性的定义，包括分类、名称、描述、数据类型等；具备指标的计算逻辑（计算模板）定义，在规范化数据的基础上，形成指标逻辑。

3. 具备指标的校验规则定义。

4. 具备建立数据映射完成溯源关系的逻辑配置。

质控指标

1. 具备多个主题的质控分析，包括19项质控指标、16项质控指标、抢救室相关指标、时间质控相关指标。

2. 具备以列表视图和图形视图两种形式展示创伤相关指标。

3. 列表视图下可查看指标名称、指标定义、质控对象、计算公式、本院指标结果值、本院目标值、本市/本省/**平均值，以及本院指标结果值与前者的优劣对比；图形视图下可查看各指标分别对应的整体结果值以及各时间段对应的结果值，并以折线图的形式展示整体走势：

4. 具备两种数据统计范围：默认以就诊的全量数据为统计基线，可切换为已上报的数据，将其作为统计基线。

5. 具备按年维度/月维度/日维度筛选时间范围，相应地，指标趋势图对应展示所选时间范围下各年/各月/每天的走势。

6. 具备下钻查看指标明细，包括：

1）每项指标的平均值、最大值、最小值、中位数（此处指平均值类型的指标，如急诊输血准备时间）。

2）每项指标涉及的各类型患者数量，以院前信息预警比例这项指标为例，系统具备展示创伤患者数量、严重创伤患者数量、院前转运患者数量、预警患者数量，并以金字塔形式展示层层数据。

3）每项指标在所选时间范围下的趋势图以及表格。针对比值型指标，表格不仅具备展示各年/各月/每天的指标结果值，也具备展示对应的分子值、分母值；针对平均值类型的指标，表格具备展示各阶段的平均值、最大值和最小值、中位数。

4）具备查看每项指标对应的患者明细，点击表格上的各阶段（如2022-08），患者明细表联动展示对应数据。

5）具备指标溯源到底，可从患者明细表中点击患者姓名，进一步跳转到患者详情页。

医疗服务

能力

1. 具备以增量逻辑统计截止到某年/某月/某天累计的院内严重创伤病种覆盖率、严重创伤并发症覆盖率、创伤相关核心技术覆盖率，以折线图呈现。

2. 具备以增量逻辑统计截止到某年/某月/某天累计的严重创伤病种覆盖数量/严重创伤并发症覆盖数量/创伤相关核心技术覆盖数量，并以柱状图呈现。

3. 具备查看已覆盖的具体病种，以及每项病种对应的病例数量，具备下载表格明细。

4. 具备下钻查看每个病例的具体诊断（门急诊诊断、入院诊断、出院诊断）。

5. 具备以词云图的显示展示全部病种，并具备下载清单。

统计分析

1.系统后台具备灵活配置各类统计指标。

2.可提供丰富的统计图表，如统计卡片、柱状图、折线图、条形图、饼图、环形图等，具备根据指标特性配置合适的图表样式；图表在界面呈现的大小具备在后台灵活调整。

3.具备多主题分析，如患者统计、工作统计、运营分析。

4.同一个图表具备展示多个指标进行对比分析，**同一个趋势图可展示多条折线，且具备在界面隐藏/显示部分折线。

5.所有统计图均具备切换为列表视图，均具备放大查看，均具备下载统计图/表格。

6.患者统计：

1）统计概览：具备统计创伤患者总数、严重创伤患者占比、严重创伤患者24小时存活率、急诊创伤患者创伤量化评估率、严重创伤患者就诊-手术时间（中位数）、住院患者出入院诊断符合率等指标。

2）患者数量变化：具备在同一个时间趋势图上展示创伤患者例数、严重创伤患者例数对应的折线。

3）患者分布：以条形图展示门急诊患者的MPDS症状各自对应的患者例数；以柱状图展示各类型的病人去向分别对应的患者例数，并按照数量大小从左到右依次展示；以环形图展示各病情对应的患者例数、来院方式分布；以饼图展示患者性别分布，以柱状图和折线图的形式展示各年龄段下的男性人数、女性人数、总和人数。

4）损伤分布：以环形图展示ISS损伤类型分布（单部位损伤、多部位损伤）以及单/多部位损伤患者的损伤区域分布情况（损伤区域涉及头颈部、胸部、腹盆腔、面部、四肢、体表）；以柱状图展示各部位下的具体损伤位置分布，具备联动展示，即点击不同的部位，联动展示对应的柱状图。

5）出血 抢救情况：具备以环形图/柱状图展示是否出血、出血部位分布、有无抢救、抢救措施分布情况。

6）死亡患者统计：具备在同一张时间趋势图上展示院前死亡/转归死亡/留观死亡/住院期间死亡的患者数量，可具备在界面上隐藏部分折线；具备统计各死亡阶段占比、严重创伤死亡占比。

7）主要并发症分布情况：具备统计患者主要并发症情况。

7.工作统计：

1）统计概览：具备统计上报成功患者例数、已离院患者例数、离院患者超7天未上报占比、创伤患者交通事故伤后7天救治成功率、濒危/危重患者救治成功率、严重创伤患者救治成功率、创伤患者院内死亡率。

2）上报情况：具备统计上报成功患者例数变化趋势、质控会议召开情况、入院科室数据上报成功率、出院科室数据上报成功率、入院科室数据审核率、出院科室数据审核率。

3）科室工作量统计：具备统计门急诊科室接诊量、住院科室就诊量。

4）医护工作量统计：具备统计门急诊医生接诊量、住院医师接诊量、门急诊护士接诊量、医生跟车次数、护士跟车次数、数据填报员填报数量。

5）上报对比：具备以折线图的展示系统自动上报数量、人工上报数量。

8.运营分析：

1）具备统计门急诊患者例数、门诊患者例数、急诊患者例数、住院患者例数、平均住院时间、平均住院费用。

2）具备统计住院超30天患者例数、急诊紧急手术患者例数、住院手术次数、出院患者四级手术占比、手术患者平均住院日、手术患者并发症发生率、入抢救室患者例数、入住ICU患者例数，且可具备以折线展示以上指标的整体走势。

3）住院费用统计：具备统计诊断类、治疗类、综合医疗服务类、耗材类、西药类、中医类、血液和血制品类等十大类型分布对应的费用，并可区分自费或医保，可按照数额大小从左到右依次以柱状图展示。

下载中心

1. 对于数据量较大的文件，****中心进行一步生成和下载。

2. 具备查看文件生成历史，包括导出条件、字段数、创建时间、状态等，并具备对已生成状态的文件进行下载操作。

3. 具备对生成失败的文件，直接快捷操作，重新生成。

4. 具备对同一文件进行多次导出。

5. 具备删除导出记录。

个性化设置

1. 具备用户将顶部导航栏切换为侧边导航栏。

2. 具备系统肤色切换：用户可自行切换白天/黑夜模式。

3. 具备修改个人账号密码。

质控目标设置

1. 具备院方设置各项质控指标的本院目标值，具备二次修改。

2. 具备启用/停用已设置的目标。

3. 具备通过指标类型、指标明细、停用/启用状态快速查找指标。

4. 具备删除已设定目标值的指标。

通知公告

1. 具备创建、编辑、查看、删除系统公告，可定义公共标题、正文、上传附件。

2. 具备记录公告的已读/未读状态、最后操作者、最后操作时间。

3. 具备通过检索关键字、筛选公告类型、日期等快速查找公告。

系统管理

1. 具备查看系统对应的版本号，及系统版本的对应更新日期。

2. 具备对系统进行自定义设置，****医院名称、医院LOGO、系统描述等。

3. 具备设置是否启动水印。

4. 具备设置账号登录错误的次数，用于激活图形验证码的输入或账号的自动锁定，以确保系统的安全。

5. 机构管理:具备设置机构对应的科室信息，具备设置机构内的多院区信息。

6. 账号管理：

1）具备对于用户的基本管理功能，具备新增、修改、查看等操作。

2）具备配置用户的姓名、工号、手机号、科室、职称和角色等信息，拥有角色即拥有角色对应的访问权限。

3）当用户忘记登录密码时，具备管理员重置用户的初始登录密码。具备管理员设置系统用户登录系统的初始密码。

7. 角色管理

1）具备对于角色的管理，具备角色的新增、修改、查看等操作。

2）具备管理员为角色配置相应的权限，以控制该角色可访问的权限，权限点可细化到操作按钮层级。

接口对接

1. 必须完成与原有**严重创伤救治信息交互联动系统（紫云智救）救护车端、急诊室端、医护端、质控上报模块底层完整对接，自动抓取全量底层业务数据，包含TI评分、GCS评分、ISSAIS评分、患者姓名、住院号、门急诊号、生命体征、入院信息、院前、院内全部病历及质控上报原始数据、诊断、费用等；完成历史存量病例全量迁移，具备实时同步，同步失败告警，完整留存同步日志。

2. 具备****中心，实现标准化数据交流与质控指标上报。

3. 具备与院前急救系统、医院HIS/LIS/PACS/预检分诊/心电/手麻/检查检验等系统进行数据对接，完成原有**严重创伤救治信息交互联动系统（紫云智救）所要求数据自动抓取，若后续国家创伤平台所要求数据更新，需将更新部分同步至**严重创伤救治信息交互联动系统维护与数据管理服务（紫云智救）及业务管理系统升级中（含第三方厂商收取接口费用）。